上一篇文章我们讲了,肾性高血压是由于肾脏功能不好引起的。虽然尿毒症肾友的肾功能是无法恢复的,但是我们可以通过很多方法进行预防和治疗肾性高血压,使血压达标。
这一期我们讲一讲肾性高血压的预防和治疗。
饮食:低盐饮食是重中之重。肾脏是排钠的重要器官,尿毒症病人吃进去的盐很难排泄出来,长期就会引起血压增高。盐不只存在于食盐中,酱油、腌制食品等盐含量也很高,需要考虑在内。此外,盐吃多了,就必然会多喝水,加重高血压,并引起水肿。因此,限水的前提是限盐。另外,还要低脂低糖饮食,不要吃太多油脂和高糖食物,以预防血管硬化引起血压增高。
透析调整:血液透析的降压作用主要是脱水(超滤),多余的水脱出去了,血压就可能降下来。因此,调整一个合适的干体重,可以使肾性高血压容易控制。但是,如果透析间期增长体重太多,透析过程中脱水速度就快,反而可能引起透析过程中血压升高。因此,少涨水,把透析间期体重增长控制在干体重的5%以内很重要。此外,透析还可以调整血电解质和清除血液里的升压毒素,有助于血压下降。一个好的透析方案可以使肾性高血压得到较好的治疗。
生活方式:戒烟戒酒。适当的运动,以散步、快走等为主,自我感觉不疲劳即可。此外,保持乐观向上的情绪,避免愤怒、焦虑等不良情绪。调整良好的睡眠,长期睡眠不足会使血压增高。
药物:如果经过充分的透析,加上合理的饮食、生活方式调整,血压仍然增高,就需要进行药物治疗了。降压药物有很多种,具体就要让医生根据具体情况进行调整,遵医嘱进行服药即可。