在生活中，很多人都是得了一种病，其他病就会随之而来，挡也挡不住。疾病之间相互影响，互为因果。疾病之间的这种关联就好像多米诺骨牌，一个很小的初始能量就可能产生一系列的连锁反应。
作为多米诺骨牌的最后一环，腹主动脉瘤的形成是腹主动脉管壁的损坏导致的一段动脉血管的气球样扩张。一些疾病,如动脉粥样硬化、高血压、结缔组织病等，均会直接或间接导致腹主动脉壁的损伤，损伤的腹主动脉壁在血流的冲击下逐渐膨大，最终使最后一块牌倒下。
动脉粥样硬化。动脉粥样硬化被认为是腹主动脉瘤的最常见的病因。腹主动脉瘤和动脉粥样硬化均主要发生于老年人群，两者常互为因果，故人们一直认为腹主动脉瘤是动脉粥样硬化演变的结果，并常将之描述为“动脉粥样硬化性的腹主动脉瘤”。就像跨河大桥，很宽，每天上万的车流量，但并不会发生堵车。动脉粥样硬化的发生就像其中一辆车发生了追尾，造成了车祸，那一块区域也就没法行车了。
粥样斑块的形成会影响血液营养血管壁的作用，缺少营养的血管壁短期内还可正常维持原有功能结构，但最终会导致血管壁中膜的薄弱及弹性不足，以致瘤体形成或瘤体破裂。动脉粥样硬化是由多因素导致的，戒烟也是其首要预防性选择。另外，低脂低盐饮食及体育锻炼可以有效降低其发生风险。
高血压。高血压也是腹主动脉瘤的危险因子，它与其发病率的升高和破裂危险性的增加均有关。按照世界卫生组织的标准，人体非同日3次所测血压的收缩压≥140毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。高血压患者血压升高，进而冲击血管。随着血压长期升高，血管由初始变性、内膜受损，发展至血栓形成堵塞管腔，或者逐渐损伤管壁，狭窄的管腔会给动脉壁更大的冲击力，这两种情况都会是腹主动脉瘤形成和发展的条件。同时，高血压与动脉粥样硬化有很大的因果性。可以说，良好的血压控制可以有效避免这两种疾病的发生与进展。高血压可以说是“万恶之源”，影响血管健康。
血管炎。血管炎是一类伴随缺血、坏死、器官炎症等病变的血管炎症。血管炎可影响任何血管，包括动脉、小动脉、静脉、小静脉或毛细血管。根据所累及血管的大小，可分为巨细胞动脉炎、IgA血管炎（以血管壁或血管周围组织为基础，以慢性炎症及坏死为特征的疾病）、ANCA相关性血管炎（一种自身免疫性疾病）等8种类型。一般发炎给我们的印象是局部“红肿热痛”，一碰就痛，但是过不了多久就会好转且长时间不会再发。而血管炎可以看成是作用于血管壁的一个好了又自己发炎的疾病。今天痛，明天不痛，后天又痛……久而久之，即使正常人也会心理不适，更何况遍布于全身的血管。
遗传性疾病。马方综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，会累及结缔组织。马方综合征通常影响心脏、眼睛、血管和骨骼。其最危险的并发症是累及心脏和血管，而腹主动脉瘤是马方综合征危及生命的因素之一。
其他遗传性疾病，如Ehlers-Danlos综合征（全身弹力纤维发育异常症），累及的是胶原蛋白，其发病机制与马方综合征很相似。Turner综合征（先天性卵巢发育不全），是女孩出生时两个X染色体中的某一条部分或完全缺失而导致的血管畸形扩张。
以上这些疾病是常见的能够促进腹主动脉瘤进展的疾病。
与其担忧这类疾病促进了腹主动脉瘤的发展，不如多多关注一些能够改善后期生活质量的习惯或者进行预防。
了解这些疾病，不是让患者在百度上搜索，然后自己给自己看病，而是为了让患者看到“红灯”时，知道停下脚步。要养成良好的生活行为习惯，远离腹主动脉瘤。
（作者供职于郑州大学第一附属医院心血管内科）
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