（来源：健康麻城发布）
本期介绍
主 题：流感来袭
嘉 宾： 周新伟，麻城市妇幼保健院儿童保健部常务副部长兼儿科主任，副主任医师，1994年毕业于三峡大学医学院，从事儿科临床工作近30年。专业理论知识扎实，对儿科常见病、多发病（儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病、腹泻的液体疗法）及部分儿科急危重症的抢救经验丰富。
主 播：菲菲
传递健康理念 传播健康知识
共建健康麻城 共享幸福人生
健康课堂
流感来袭，家长如何应对？音频：进度条00:00 23:42 后退15秒倍速 快进15秒
一、什么是流行性感冒？
西医角度来讲，流行性感冒俗称流感，是一种发病率高、传播迅速的急性呼吸道传染病，临床特点为潜伏期短,起病急骤，全身中毒症状明显，有高热、头痛、全身酸痛、乏力等症状，流感病毒致病力强，极易变异，人群对变异后的毒株缺乏免疫力，如不及时控制，易引起暴发流行。全世界每年几乎都要发生流感大流行。根据资料记载，1918年-1919年流感大流行时，全世界约有5亿人被传染上流感，有2000万人死于各种并发症。流感大流行给人类造成的危害不亚于一场大规模战争。
而中医认为，流感属于时疫或者是时行感冒的范畴，主要是由疫气，侵犯人体后，导致肺功能失调而引起疾病。身体素质较差者，当抵抗力和免疫力低下时，肺的防御能力下降，无法抵御时疫。疫气是因为外界天气反常产生，因此流感起病比较急，发病率高，传染性强。发病有季节性，通常北方多在冬春季节，而南方全年都可以流行。
二、流感有哪些分类？
人类的流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感容易引起大规模流行，乙型可引起局部地区流行，丙型只引起散发病例。流感病毒有多种亚型其外层表面抗原的不断变异决定了其亚型和病毒的特异性,各亚型之间通过抗原转换又产生新的流感病毒亚型。当发生转换时，大多数人对新病毒没有或只有轻度抵抗力，从而使流感能快速传播，给流感的治疗造成更大的困难。甲型流感病毒大约每隔十几年发生一次大变异，20世纪的几次全球性流感大流行，都是由变异的甲型流感病毒所引起的。流感病毒三型之间无交叉免疫力。
流感病毒在外界的抵抗力弱,在摄氏56度的条件下，30分钟即可被灭活;在摄氏100度的条件下1分钟即可被灭活；在室温下它的传染性会很快丧失;但在0-4度的条件下可存活数周。此外，流感病毒对紫外线和化学消毒剂也很敏感。
三、流感病毒是如何致病的？
流感病毒的结构使它能轻而易举地入侵人体。流感病毒通常是通过打喷嚏传染给别人的，借助表面的血凝素，与呼吸道粘膜上皮细胞的相应受体结合，吸附于宿主的呼吸道上皮细胞，又借病毒表面的神经氨酸酶作用于核蛋白受体，使病毒和上皮细胞的核蛋白结合,从而产生病毒蛋白，然后病毒基因和蛋白质结合在一起形成一种新的病毒混合体。这些新的病毒混合体在细胞中发育繁殖，它对于构成人体呼吸道里的上皮细胞具有特别的亲和力，从而造成感染。人在感染流感病毒约8小时以后，新一代的流感病毒便会陆续生成。这些新的流感病毒在人体内攻击未受到感染的细胞，重点是从咽喉到气管的这个区域。由于免疫作用，流感病毒在人体内达到一定数量，就会出现发热、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛,有时还会伴有呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果不伴有其它并发症，一般会在7-10天恢复。
四、流行性感冒的传染源有哪些？
流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强。
五、流行性感冒传播途径有哪些？
空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时。病人自潜伏期末到发病后5日内均有传染性,传染期约一周，以病初2-3天传染性最强。病毒随说话、咳嗽、喷嚏等由空气飞沫传播为主,也可通过污染的茶具、食具、毛巾等日常用品间接传播，传播的速度与人口密度有关。
六、流行性感冒的易感人群有哪些？
人类对流感病毒普遍易感，与年龄、性别等无关，而是否发病，主要与机体的免疫功能有关，感染后对同一亚型免疫维持时间较短（<1年 ），且人体对3型病毒无交叉免疫。突然发生、迅連蔓延、发病率高和流行过程短是流感的流行特征。一般以冬春季节为多，主要发生在人口密集的地方，10-15年可发生一次世界大流行，主要由甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生，每2-3年可有一次小流行。
七、流感的临床表现有哪些？
流感的潜伏期大约1-2天，起病大多突然，全身症状较重而呼吸道症状相对较轻。开始表现为畏寒、发热,体温可达39-40度,同时伴有头疼、咽喉不适、全身酸痛、乏力等,部分病人可有鼻塞、喷嚏、流涕等症状，有时可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述症状一般于1-3天达高峰，3-4天后逐渐热退，症状减轻或逐渐消失,但乏力和咳嗽可能持续1-2周。常见的并发症有鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、腮腺炎等。
八、流感的临床有哪些类型？
1、单纯型。为最常见类型。通常有畏寒及寒战、发热、进而全身不适、腰背及四肢酸痛无力、头痛、头晕，部分患者可出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，体温可高达39-40℃，一般持续2-3日后逐渐下降，部分患者有喷嚏、鼻塞、咽痛和咳嗽症状，轻症类似于普通感冒。
2、肺炎型。常见于老年人，两岁以下儿童或原有慢性基础疾病者。表现为高热、烦躁、呼吸困难、咳痰和明显发绀，肺部呼吸音减低，可闻及湿啰音和哮鸣音。x线胸片双肺可见广泛小结节性浸润，近肺门部较多。上述症状进行性加重，抗感染治疗无效，病程常在十天到一个月以上，多数患者可逐渐恢复，少数患者可因呼吸和循环衰竭而死亡。
3、胃肠型。以恶心、呕吐和腹泻等消化道症状为主。
4、中毒型。较少见，肺部症状不明显，往往高热持续不退，神志昏迷，成人有谵妄，儿童有抽搐，部分患者伴有循环衰竭。
九、流感与普通感冒有何区别？
流感和感冒虽然病症相似，但致病原因和危害程度却截然不同。感冒是由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等多种病原体引起的急性呼吸道传染病，起病较慢，高热少见，全身中毒症状较轻，上呼吸道卡他症状较重；鼻病毒好发于春秋季节，主要表现为鼻部症状 （鼻塞、流涕、打喷嚏 ）及咽痛，有时伴发热、头痛、咳嗽等，病情轻,一般无须用药，1周内可缓解。而引起流感的是流感病毒，特点是潜伏期短，起病急骤，全身中毒症状明显，有高热、头痛、全身酸痛等，呼吸道症状较轻，血白细胞计数正常或减少,可引起严重的并发症，如病毒性肺炎、心肌炎、脑膜炎等，传染性强，可以通过飞沫迅速传播甚至引起一个地区变成流感疫区。
十、患上流感该如何治疗？
1、遵医嘱用药，杜绝滥用。目前奥司他韦，是临床抗病毒治疗最为常用的药物，可用于成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感的治疗(在首次出现症状48小时以内使用疗效更佳)。需要提醒的是:奥司他韦是处方药，需要在医生指导下，严格遵医嘱用药。
2、对症治疗莫慌张。出现高热可使用儿童退热药缓解。除了口服用药，小儿退热栓可通过直肠给药,避免孩子抗拒服药，即使在孩子睡眠中也可以轻松给药，适合家中常备。不过，如果想解决孩子咳嗽、鼻塞等症状，家长一定要咨询医生，不要盲目给孩子用药。
3、家庭护理，同样重要。 家中有两个及以上的孩子时，如果有一个孩子感染了流感，应尽可能由1名相对固定的家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护。其他家庭成员应尽量减少与流感患儿接触，尤其是未感染流感的其他孩子和老人，并做好个人防护。保证孩子营养摄入，多吃营养丰富且容易消化的食物，要注意摄入优质蛋白质，比如奶、肉类、鸡蛋，烹饪时可以做成蛋羹、肉泥，更易孩子消化吸收。注意维生素和矿物质的摄入，尤其是维生素A、维生素C、铁、锌等免疫相关营养物质，吃一些新鲜的蔬菜水果，但宝宝生病期间，食欲差，进食少，对营养素的吸收也会大打折扣，还会大量消耗孩子体内的维生素A，维生素A有助于呼吸道黏膜的修复。所以，每天坚持补充维生素AD，有助提高抵抗力，促进病情恢复。
十一、流感的预防措施有哪些？
1、大力宣传流感预防知识，提高人群防病知识和意识;开展群众性体育锻炼，增强广大群众体质和抗病能力。
2、注意个人卫生，勤换、洗、晒衣被，随气温变化，注意添减衣服，避免雨淋着凉，熬夜过劳。
3、公共场所要常开窗通风换气，使用空调要对空调系统进行清洗，防止通过空调传染病毒。
4、流行期间尽量少串门，暂停大型集会及娱乐，尽量不到人口稠密的公共场所，不到疫区。
5、有发热感冒症状的应及早就医，以便及早排查、诊断，对流感病人就地隔离治疗一周或至热退后二天，以防止扩散。
6、多饮开水，均衡饮食，多吃清淡食物。
7、保持足够的休息，减轻压力和避免抽烟喝酒，以增强身体的抵抗力。
8、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手;洗手应用清水和肥皂洗手，时间不少于半分钟。
9、必要时可注射流感疫苗，增强免疫力。
十二、如何降低孩子流感风险？
接种疫苗是最有效的预防手段 接种流感疫苗后2-4周，可以产生具有保护水平的抗体，而6-8个月之后抗体滴度开始衰减，所以需要每年预防性接种。因此，在流感流行季前也就是每年的10月底前完成接种是最好的。即便之前未接种疫苗，在整个流行季节仍可以进行接种。另外，研究发现补充维生素AD可以提高儿童流感疫苗滴度,提升疫苗保护效果。
注意家庭和个人卫生。 勤通风；戴口罩 ；尽量不到人多拥挤空气污浊的场所；做好手卫生；保持社交距离 ；均衡饮食，适量运动；充足休息，避免过度疲劳。
提高自身免疫力。6岁前儿童免疫功能发育尚不完善，对各种疾病的抵抗力低下，提高儿童免疫力是关键。而营养作为免疫的“基石”更是重中之重。其中，各种微量元素、维生素A、C、D、铁、锌与免疫力息息相关。
十三、流感病人如何进行护理？
1、居室宜空气清新、流通、阳光充足，有条件者应实行家庭隔离，让患者单独居住，可用食醋蒸熏居室，以控制流感病毒，防止传播。隔离期限自发病至热退48小时。
2、发热患者宜卧床休息，注意保暖，防止复感，应多饮开水。
3、保持口咽、鼻腔清洁，早晚刷牙，进食后以淡盐水或温水漱口，防止继发感染。
4、患者用过的生活用具应注意消毒，可用煮沸消毒法或日光曝晒。
5、平素适宜参加体育锻炼，增强体质，适时增减衣服。流行季节少去公共场所。
6、患者饮食宜清淡，易于消化。高热时可进流质或半流质饮食，适当饮用富含维生素C的果汁。
十四、作为家长，可以为孩子做些什么呢？
1、室内经常开窗通风，保持空气流畅，定期用各种空气消毒剂喷酒房间。注意室内环境的温度、湿度、空气新鲜度。温度在18-20℃，湿度在50-60%最为合适，每天开窗3-4次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子的地面，使室内空气新鲜而湿润。
2、加强体育锻炼、增强体质，提高机体对疾病的抵抗力。容易患呼吸道疾病的孩子多是因为机体抵抗力低，耐寒能力差造成的。注意从小给孩子必要的体格锻炼，增加户外活动，提高幼儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力，尤其重要。
3、注意孩子的衣着，随气温变化增减，衣着要以脊背无汗为适度。很多家长把孩子包裹得很严密，误以为这样就不会得病。其实孩子活动量大、容易出汗，衣服穿得太多了，一活动就汗水淋淋，风一吹就易感冒，所以平时孩子穿衣要适当。
4、注意饮食平衡。在饮食上可以给孩子补充些维生素，多喝水也可以达到预防的目的。
5、严格按照儿童计划免疫程序接种疫苗，提高对传染病的免疫力。
6、教育孩子讲究饮食卫生、个人卫生和文明的生活方式。养成餐前便后洗手的习惯。尽量少去公共场所和人群较为拥挤的地方。
节目收听方式
每周二、周五下午3:00至3:30，收听麻城人民广播电台FM105.1兆赫《健康大讲堂》节目。或是关注“麻城发布”微信公众号，麻城发布——服务——直播麻城——广播电视直播——健康大讲堂，在手机上就能收听。
E
N
D
来 源：麻城市妇幼保健院
编 辑：李 桦
编 审：万利胜
健康麻城发布
微信号｜jkmcfb
关爱健康｜你我同行