普陀区人民医院成功实施首例动静脉內瘘狭窄球囊扩张术

血液透析是维持尿毒症患者生命的重要手段。在血液透析之前需要建立血管通路,血管通路是在身体上建立动静脉血管之间的连接,是让患者身体里的血液与血液透析机连接的途径。没有通路,就不能进行血液透析,因此,血管通路对于血透患者来说被称为“生命线”。eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

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手术现场eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

自体动静脉内瘘狭窄是血管通路常见的并发症之一,多由血管内膜增生引起,常见于有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的患者,内瘘狭窄可导致透析不充分甚至不能透析的情况。eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

尿毒症患者许先生,已经持续血透4年多了。近日,他发现用来透析的血管通路时常会疼痛,血流情况不佳,导致透析无法顺利进行。“我患尿毒症这么多年,老早就没有小便了。”许先生万分无奈,来到区人民医院肾内科就诊。eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

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术前术后血管情况eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

超声检查显示,许先生的动静脉内瘘口附近血管及供血桡动脉均有不同程度的狭窄。“尽早解决血管通路狭窄的问题,才能让患者恢复血液透析。”医院肾内科血管通路团队立即联动曙光医院肾内科血管通路专家陈冬平,为许先生制定了微创治疗方案:经皮腔内血管成形术(PTA)开通血管通路。eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

“考虑到患者有糖尿病、高血压等基础病,判断是由血管内膜增生导致的血管狭窄,决定采取最新的高压药物涂层球囊进行干预。”区人民医院肾内科主任李军辉介绍,药物涂层球囊是一种治疗复发性狭窄的新武器,与普通球囊的不同之处在于,这种球囊的表面存在一层药物涂层,此类药物具有抑制血管壁增生的作用,在扩张的时候,药物会渗入血管壁,可减少血管通路再狭窄的发生率。eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

在超声及血管造影(DSA)双重引导下,病变范围及部位清晰显现,手术顺利进行。“我们把高压药涂球囊分段扩张在多个狭窄部位,一次性解决通路流量不佳的问题。”李军辉介绍,术后第二天患者即可顺利进行血液透析。 eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

据悉,普陀区人民肾内科创建于二十世纪八十年代,是上海地区较早独立成科的单位之一。目前,肾内科血管通路团队可建立多种血管通路及疑难血管通路修复。血液净化中心拥有先进的水处理设备以及血液透析机,每年完成20000余人次的血液净化工作。另有床旁CRRT机6台,目前开展了多种血液净化技术、血液透析患者运动康复治疗。2023年血液净化中心血透机增加至34台,极大地满足了区域内患者需求。eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

来源:上海普陀eIv致力于为用户收集丰富的生活经验知识

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